Tomografía computada del oído con malformaciones congénitas: evaluación prequirúrgica / Computed tomography of the congenital anomalies of the ear: preoperatory evaluation

Se exploraron con tomografía computada de alta resolución 60 oídos de 44 pacientes con malformaciones congénitas de los oídos externo y medio, valorando las alteraciones anatómicas según un criterio pre-establecido. Se establecen algunos parámetros para dar mayor objetividad a este análisis. Se encontrtó alteración bilateral en 26 pacientes y unilateral en 28. De los 60 oídos, 39 (65 por ciento) tenían atresia del conducto auditivo externo y 21 (35 por ciento) estenosis. El oído medio era de tamaño adecuado en 43 (72 por ciento) oídos inadecuado en 17 (28 por ciento). El trayecto del nervio facial se encontró normal en 39 (65 por ciento) y alterado en 21 (35 por ciento) oídos. La proporción de anomalías en el curso del nervio facial fue mucho mayor en los oídos con atresia, 19 de 39 (49 por ciento) que presentaban estenosis del conducto. Se propone una escala de puntuación para seleccionar a los candidatos a la cirugía, según el pronóstico funcional y riesgo

Factores de alto riesgo en audición

Se investigó el nivel de audición en 50 lactantes de 3 a 12 meses de edad, nacidos en la Maternidad Isidro Ayora de la ciudad de Quito; y que tenían al nacimiento historia positiva para factor de riesgo en audición; mediante la realización de potenciales auditivos del tronco cerebral (ERA). Previamente mediante otoscopia microscópica e impedanciometria, se descartó ocupación de oido medio y la posibilidad de una hipoacusia conductiva adquirida. Los resultados mostraron que el 16 por ciento de estos niños eran poseedores de déficits auditivos. Este grupo fue comparado con otro, que incluyó a 50 lactantes de 3 a 12 meses de edad nacidos en la Maternidad Isidro Ayora, pero con historia negativa para factores de riesgo; utilizando las mismas técnicas de diagnostico que para el primer grupo; en estos niños no se pudo detectar pérdidas auditivas; en efecto el 100 por ciento de estos 50 infantes, fueron normales en lo que se refiere a su capacidad auditiva.

Fístulas pre-auriculares congénitas / Congenital preauricular fistula

La bibliografía consultada ratifica nuestra opinión manifestando que las fístulas preauriculares congénitas son debidas a la mala función de los tubérculos de Ilis, los que al unirse deben formar el pabellón auricular explicándose de esta manera la localización de fístulas que no sólo se ubican en la raíz del Ilélix. Se presentaron 18 casos casos operados con ayuda de microscopio quirúrgico en u lapso de 13 años, comsiderándose el motivo d consulta sexo, edad, localización de la fístula, tiémpo de infección, tipo de patología preoperatoria y tratamiento práctoco. El tratamiento quirúrgico que preconizamos deberá comprender la extirpación total de la fístula, para lo cual recomendamos realizar este procedimiento bajo visión microscópica teniendo así la seguridad de no dejar restos del trayecto fistuloso y saco

Atresia congénita de conducto auditivo externo / Congenital atresia of the outer auditive conduct

Los problemas congénitos de oído son una seria preocupación por el aspecto estético y funcional de los mismos. Los padres y el paciente presentan muchas dudas en cuanto al pronóstico y los resultados que se pueden obtener mediante su corrección. El otólogo debe estar preparado para contestar esas preguntas y debe tener un conocimiento adecuado de la anatomía y el origen embriológico del órgano en cuestión, así como experiencias en el abordaje de estos problemas para poder ofrecer un mejor resultado. Hacemos una revisión de la literatura mas reciente del tema y la presentación de tres casos totalmente diferentes, así como la forma de manejo y su resultado a largo plazo.